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颈性眩晕

来源:未知    时间:2016-09-20    作者:admin

[摘要]

首先要了解眩晕或头晕、头昏为主诉的患者是否伴有颈部疼痛。疼痛是在休息时、颈部活动时、还是在按压颈部肌肉时出现。没有颈椎疼痛,几乎就可以排除颈性眩晕的可能性。 颈性眩晕患者可以出现平衡障碍。其表现为在窄小基底面上站立、扭转行走和探身够物困难;

   首先要了解眩晕或头晕、头昏为主诉的患者是否伴有颈部疼痛。疼痛是在休息时、颈部活动时、还是在按压颈部肌肉时出现。没有颈椎疼痛,几乎就可以排除颈性眩晕的可能性。 颈性眩晕患者可以出现平衡障碍。其表现为在窄小基底面上站立、扭转行走和探身够物困难;行走或站立时感地不平;周围环境昏暗感等。椎-基底动脉供血不足不一定是颈性眩晕的致病因素,而真正因素则为颈枕部的软组织损害。它可通过多个环节对前庭眩晕中枢的间接性刺激而产生眩晕症状。通过对损害性颈枕部软组织的治疗可减轻或消除此类刺激而使此病得以治愈。 
 颈性眩晕是由于来自于上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致。以下几点与颈性眩晕相关:
 
  (1)起病和发作时,颈痛与眩晕症状紧密相关。
 
  (2)既往有颈部外伤史或疾病史。
 
  (3)排除其它原因导致的眩晕。在临床上详细询问病史和仔细检查其它可导致眩晕的疾病是非常重要的。 
 
 颈性眩晕检查方法
 
首先要了解眩晕或头晕、头昏为主诉的患者是否伴有颈部疼痛。疼痛是在休息时、颈部活动时、还是在按压颈部肌肉时出现。没有颈椎疼痛,几乎就可以排除颈性眩晕的可能性。 颈性眩晕患者可以出现平衡障碍。其表现为在窄小基底面上站立、扭转行走和探身够物困难;行走或站立时感地不平;周围环境昏暗感等。椎-基底动脉供血不足不一定是颈性眩晕的致病因素,而真正因素则为颈枕部的软组织损害。它可通过多个环节对前庭眩晕中枢的间接性刺激而产生眩晕症状。通过对损害性颈枕部软组织的治疗可减轻或消除此类刺激而使此病得以治愈。 
 
颈性眩晕临床表现:
 
  1、眩晕 
 
  可为运动错觉性眩晕,也可为头晕、晃动、浮沉感,多在颈部运动时发生;有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕,少数可出现耳蜗症状。 
 
  2、 颈和(或)枕痛多在晨起时发生 
 
  3、颈神经根压压迫症状 手机臂法、感觉异常、无力、持物不自主的坠落。 
 
  4、可有咽异物感,视觉症状。 
 

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